R06B72｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、黄疸を観察する部位が問われています。

黄疸は、皮膚よりも眼球結膜で早く気づきやすい所見です。

解説

黄疸は、血液中のビリルビンが増加し、皮膚や粘膜が黄色く見える状態です。

最初に観察しやすいのは眼球結膜です。皮膚の色は照明やもともとの皮膚色に影響されやすいため、眼球結膜を確認することが重要です。

黄疸では、尿が濃くなる、便が白っぽくなる、皮膚のかゆみ、倦怠感などがみられることもあります。肝疾患、胆道閉塞、溶血などが原因になります。

准看護師としての観察ポイント
眼球結膜、皮膚色、尿色、便色、かゆみ、腹痛、発熱、食欲低下を観察します。黄疸が急に強くなる場合は報告します。

選択肢の確認

1．眼球結膜
正しい。
黄疸は眼球結膜で最初に観察されやすいです。黄染の有無を確認する重要な部位です。

2．顔面
誤り。
顔面でも黄染がみられることはありますが、最初に観察されやすい部位としては眼球結膜が適切です。

3．体幹
誤り。
体幹の皮膚にも黄疸は出ますが、早期発見には眼球結膜の観察が重要です。

4．四肢
誤り。
四肢は黄疸の早期観察部位として最も適切ではありません。眼球結膜を確認します。

覚えるポイント

• 黄疸はまず眼球結膜を観察します。
• 黄疸ではビリルビンが増加します。
• 尿色、便色、皮膚のかゆみも確認します。
• 肝胆道系疾患では黄疸の観察が重要です。