R05B89｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、甲状腺クリーゼの症状が問われています。

甲状腺クリーゼは、甲状腺機能亢進症が急激に悪化した生命に関わる状態です。

解説

甲状腺クリーゼでは、甲状腺ホルモンの過剰な作用により、全身の代謝が著しく亢進します。高熱、頻脈、発汗、下痢、嘔吐、脱水、心不全、ショック、意識障害などがみられます。

この問題では、甲状腺クリーゼの症状として意識障害を選びます。

徐脈ではなく頻脈がみられます。低体温ではなく高熱がみられます。便秘ではなく下痢がみられることがあります。

報告が必要なサイン
甲状腺機能亢進症の患者で、高熱、頻脈、強い発汗、意識障害、下痢、嘔吐、強い不穏がある場合は、甲状腺クリーゼを疑い速やかに報告します。

選択肢の確認

1．徐脈
誤り。
甲状腺クリーゼでは代謝が亢進し、頻脈がみられます。徐脈ではありません。

2．意識障害
正しい。
甲状腺クリーゼでは重症化により意識障害がみられることがあります。

3．低体温
誤り。
甲状腺クリーゼでは高熱がみられることがあります。低体温ではありません。

4．便秘
誤り。
甲状腺機能亢進状態では腸蠕動が亢進し、下痢がみられることがあります。便秘ではありません。

覚えるポイント

• 甲状腺クリーゼは甲状腺機能亢進症の重篤な悪化である。
• 甲状腺クリーゼでは高熱、頻脈、発汗、意識障害に注意する。
• 徐脈、低体温、便秘ではなく、頻脈、高熱、下痢がみられやすい。
• 意識障害は緊急報告が必要である。
• 甲状腺機能亢進症ではバイタルサインと精神状態を観察する。