33PM113｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、頸神経根障害の高位を、感覚障害の部位と腱反射から判断します。

前腕橈側から母指のしびれ、腕橈骨筋反射減弱はC6神経根障害を考える所見です。

解説

C6神経根障害では、前腕橈側から母指にかけてのしびれや感覚障害がみられます。また、腕橈骨筋反射が低下することがあります。

神経根障害では、障害される神経根と椎間レベルの関係を整理する必要があります。C6神経根は、一般にC5 - C6椎間孔を通ります。

そのため、神経根障害の高位として最も適切なのはC5 - C6横突起間です。

ひっかけポイント
母指側のしびれと腕橈骨筋反射低下はC6です。C6神経根はC5 - C6レベルと結びつけます。

選択肢の確認

1．C4 - C5横突起間
誤り。
C4 - C5レベルではC5神経根障害を考えます。肩外側や三角筋、上腕二頭筋反射などが重要で、母指しびれと腕橈骨筋反射減弱には合いません。

2．C5 - C6横突起間
正しい。
C6神経根障害では前腕橈側から母指のしびれ、腕橈骨筋反射減弱がみられます。高位としてC5 - C6横突起間が適切です。

3．C6 - C7横突起間
誤り。
C6 - C7レベルではC7神経根障害を考えます。中指のしびれや上腕三頭筋反射低下が手がかりになります。

4．C7 - Th1横突起間
誤り。
C7 - Th1レベルではC8神経根障害を考えます。環指・小指側のしびれや手指屈曲筋力低下が重要です。

覚えるポイント

• C6障害では母指側のしびれと腕橈骨筋反射低下が重要です。
• C6神経根はC5 - C6レベルで考えます。
• C7は中指、C8は環指・小指側の症状と整理します。