33PM112｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、肩甲骨外側縁から上腕骨大結節へ向かう筋を確認します。

肩甲骨外側縁から大結節へ向かう筋として、小円筋が重要です。

解説

小円筋は肩甲骨外側縁から起こり、上腕骨大結節に停止します。肩関節の外旋に関係し、腱板を構成する筋の一つです。

肩関節周囲炎では、肩関節周囲の筋や関節包の緊張、疼痛、可動域制限が問題になります。肩甲骨外側縁から大結節に向けて手根揉捏を行う場合、走行から考えて小円筋が対象です。

棘上筋は肩甲骨棘上窩から大結節上部へ向かいます。肩甲下筋は肩甲骨前面から小結節へ向かります。上腕三頭筋は肩関節後面や肘伸展に関係しますが、肩甲骨外側縁から大結節へ向かう筋としては小円筋が適切です。

触診のポイント
肩後外側では、棘下筋、小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭の位置関係を確認します。小円筋は肩甲骨外側縁から大結節へ向かいます。

選択肢の確認

1．棘上筋
誤り。
棘上筋は肩甲骨棘上窩から起こり、上腕骨大結節上部に停止します。肩甲骨外側縁から大結節へ向かう筋としては小円筋が適切です。

2．小円筋
正しい。
小円筋は肩甲骨外側縁から起こり、上腕骨大結節に停止します。問題文の施術方向に一致する筋です。

3．肩甲下筋
誤り。
肩甲下筋は肩甲骨前面の肩甲下窩から起こり、上腕骨小結節に停止します。大結節へ向かう筋ではありません。

4．上腕三頭筋
誤り。
上腕三頭筋は肘関節伸展に関係する筋で、長頭は肩甲骨関節下結節から起こります。肩甲骨外側縁から大結節へ向かう筋ではありません。

覚えるポイント

• 小円筋は肩甲骨外側縁から上腕骨大結節に停止します。
• 小円筋は肩関節外旋に関係します。
• 肩甲下筋は小結節、棘上筋・棘下筋・小円筋は大結節に停止します。