46AM46｜第46回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、血液浄化療法の各方法のうち、**置換補充液（捨てた分を補う液）**を必要とするものが問われています。各療法が「何を捨てて何を補うか」を理解することがポイントです。

解説

血液浄化療法は、原理によっていくつかに分けられます。置換補充液が必要かどうかは、「血液中の成分（とくに血漿）を大量に捨てるかどうか」で決まります。

• 血液透析：濃度差による拡散で老廃物を除く。血漿そのものを大量に捨てないため、置換補充液は基本的に不要。
• 血液吸着・血漿吸着：吸着材に有害物質を吸着させて除く。血液や血漿は吸着後に体へ戻すため、置換補充液は不要。
• 白血球除去：血液から白血球を除いて残りを戻す。置換補充液は基本的に不要。
• 血漿交換：患者の血漿そのものを大量に分離して捨て、その分を新鮮凍結血漿やアルブミン液などで置き換える。捨てた血漿の量を補うため、置換補充液が必要。

選択肢のうち、置換補充液を必要とするのは血漿交換です。

ひっかけポイント
「血漿を捨てて入れ替える」のは血漿交換だけです。吸着系（血液吸着・血漿吸着）は吸着して戻すので、捨てる量が少なく置換補充液は不要です。

選択肢の確認

1．血液透析
誤り。
拡散で老廃物を除く方法で、血漿を大量に捨てないため置換補充液は基本的に必要ありません。

2．血液吸着
誤り。
血液を吸着材に通して有害物質を吸着させ、血液は体に戻します。置換補充液は不要です。

3．血漿吸着
誤り。
分離した血漿を吸着材に通して戻す方法で、血漿そのものを大量に捨てないため置換補充液は不要です。

4．血漿交換
正しい。
患者の血漿を大量に分離して捨て、その分を補充液（新鮮凍結血漿やアルブミン液など）で置き換えるため、置換補充液が必要です。

5．白血球除去
誤り。
血液から白血球を除いて残りを戻す方法で、血漿を大量に捨てないため置換補充液は基本的に不要です。

覚えるポイント

• 置換補充液が必要なのは血漿交換（血漿を捨てて入れ替えるため）。
• 血液透析は拡散で老廃物を除き、血漿は捨てないので補充液は基本的に不要。
• **吸着系（血液吸着・血漿吸着）**は吸着して体へ戻すので補充液は不要。
• 各療法は「何を捨てて何を補うか」で整理する。