46AM41｜第46回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、生体計測の**血圧測定（聴診法）**で、幼児を測るときに成人と変える点が問われています。カフ（腕に巻く帯）のサイズの考え方がポイントです。

解説

聴診法は、上腕にカフを巻いて加圧し、ゆっくり脱気しながら、肘の内側（上腕動脈）にあてた聴診器でコロトコフ音を聴いて血圧を測る方法です。

正確に測るうえで大切なのがカフの幅です。カフの幅が腕の太さに対して適切でないと、測定値に誤差が出ます。

• カフが狭すぎる（細すぎる）と、血圧が高めに出やすい。
• カフが広すぎる（太すぎる）と、血圧が低めに出やすい。

幼児は腕が細いため、成人用のカフでは幅が広すぎてしまいます。そのため、幼児では腕の太さに合った小さいサイズ（細い幅）のカフを用います。これが成人と異なる主な点です。

加圧の高さ、脱気速度、聴診器をあてる位置（上腕動脈）、カフの巻き方（きつすぎず適切に）といった基本手技は、成人でも幼児でも同じ考え方です。

ひっかけポイント
カフは「きつく巻く」「加圧を高くする」などではなく、腕に合ったサイズを選ぶことが要点です。サイズが合わないと測定値そのものがずれます。

選択肢の確認

1．加圧を高くする。
誤り。
加圧は収縮期血圧を十分に超える程度に行うのが基本で、幼児だから特に高くするわけではありません。成人と異なる点ではありません。

2．脱気速度を速くする。
誤り。
脱気はゆっくり（1拍ごとに少しずつ下げる程度）行うのが基本です。速くすると読み取りが不正確になります。幼児で速くするわけではありません。

3．聴診器は橈骨動脈付近にあてる。
誤り。
聴診器は肘の内側の上腕動脈にあてます。橈骨動脈（手首側）ではありません。これは成人でも幼児でも同じです。

4．小さいサイズのカフを用いる。
正しい。
幼児は腕が細いため、腕の太さに合った小さいサイズ（細い幅）のカフを用います。これが成人と異なる主な点です。

5．カフをきつく巻く。
誤り。
カフはきつすぎず、適切な強さで巻くのが基本です。きつく巻くと誤差の原因になります。幼児で特にきつく巻くわけではありません。

覚えるポイント

• 幼児の血圧測定では、腕の太さに合った小さいサイズのカフを使う。
• カフが狭すぎると高め、広すぎると低めに測定されやすい。
• 聴診器は上腕動脈にあてる（成人・幼児共通）。
• 脱気はゆっくり、加圧・巻き方は適切に（成人・幼児共通）。