45AM41｜第45回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、非観血式血圧測定で起こる測定誤差の原因が問われています。

血圧測定では、カフの大きさ、巻き方、減圧速度、測定部位の高さが重要です。

解説

非観血式血圧測定では、カフを心臓と同じ高さにして測定することが基本です。

カフを装着した部位が心臓より高い位置にあると、静水圧の影響により測定される血圧は真値より低くなります。これは最高血圧だけでなく、最低血圧にも影響します。

逆に、カフを心臓より低い位置にすると、血圧は高めに測定されます。

ひっかけポイント
カフ幅が狭い、カフがゆるい、減圧速度が速いなども測定誤差の原因ですが、誤差の向きが異なります。何が高値に出るか、何が低値に出るかを区別します。

選択肢の確認

1．カフ幅が狭いものを使用した。
誤り。
カフ幅が狭すぎると、動脈を圧迫するためにより高い圧が必要になり、血圧は高めに測定されやすくなります。最低血圧が真値より低く測定される原因としては不適切です。

2．カフを装着した部位を心臓より高くした。
正しい。
カフの位置が心臓より高いと、静水圧の影響で測定値は低くなります。そのため、最低血圧も真値より低く測定される原因になります。

3．カフの巻き方をゆるくした。
誤り。
カフをゆるく巻くと、圧が腕に十分伝わりにくくなり、一般に血圧は高めに測定されやすくなります。最低血圧を低く測定する典型的な原因ではありません。

4．カフ圧を高くした。
誤り。
測定開始時にカフ圧を十分高くすること自体は、正しい血圧測定に必要です。過度に高い加圧は患者の苦痛や測定条件の悪化につながりますが、最低血圧が真値より低く出る直接的な典型原因ではありません。

5．カフの減圧速度を速くした。
誤り。
カフの減圧速度が速すぎると、コロトコフ音の出現や消失を正確に捉えにくくなります。一般に最高血圧は低め、最低血圧は高めに読まれやすくなるため、この問題の条件とは合いません。

覚えるポイント

• カフは心臓の高さで測定する。
• カフが心臓より高いと、血圧は低めに測定される。
• カフが心臓より低いと、血圧は高めに測定される。
• カフ幅が狭すぎる、巻き方がゆるい場合は高めに出やすい。
• 減圧速度が速すぎると、最高血圧は低め、最低血圧は高めに読まれやすい。