40PM128｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

24時間蓄尿の結果から、1日尿中食塩排泄量（g）を計算する問題です。

解説

食塩排泄量は、尿中のナトリウム量から計算します。ナトリウムはmEq（ミリ当量）で示されるので、まずナトリウムの物質量（mmol）を求め、それにNaClの分子量をかけます。

公式
1日尿中食塩排泄量（g）＝ 尿中Na濃度（mEq/L）× 尿量（L）× NaCl分子量（58.5）÷ 1000

単位
Na1価イオンでは 1 mEq ＝ 1 mmol。よってNa（mEq）＝NaCl（mmol）。1 mmolのNaClは58.5 mg。mgをgにするため1000で割ります。

代入
136 mEq/L × 1.5 L × 58.5 ÷ 1000

計算
136 × 1.5 ＝ 204（mmol）
204 × 58.5 ＝ 11934（mg）
11934 ÷ 1000 ＝ 11.93 ≒ 12（g）

答え
約12 g となります。

Cl濃度106 mEq/Lは計算に使いません。食塩排泄量はナトリウム量から求めるのが基本です。

選択肢の確認

1．6
適当でない。Na濃度や尿量を取り違えると小さい値になりますが、正しく計算すると約12 gです。

2．8
適当でない。計算結果の約12 gと一致しません。

3．10
適当でない。約11.9 gを切り捨てすぎた値で、正しくは約12 gです。

4．12
最も適当。136 × 1.5 × 58.5 ÷ 1000 ＝ 約11.9 gで、約12 gとなります。

5．14
適当でない。過大な値で、正しい計算結果とは一致しません。

覚えるポイント

• 食塩排泄量（g）＝尿中Na（mEq/L）×尿量（L）×58.5÷1000。
• Na1価イオンは1 mEq＝1 mmol。NaCl分子量は58.5。
• 食塩量はナトリウムから計算し、クロールは使わない。