39AM26｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

嚥下、内因子、胆汁の流れ、オッディ括約筋、大腸粘膜の構造を問う問題です。

解説

オッディ括約筋は胆管と膵管が十二指腸に開く出口にある筋で、弛緩すると胆汁や膵液が十二指腸に流れ出ます。
嚥下時は軟口蓋が鼻咽腔への通路を閉じ、喉頭蓋などが喉頭入口部を保護して食塊の気道流入を防ぎます。
内因子は胃の壁細胞から分泌され、主細胞はペプシノーゲンを分泌します。
胆汁は肝臓で作られ胆嚢に蓄えられますが、総胆管は胆嚢から十二指腸へ運ぶ経路で、胆嚢へ運ぶ経路ではありません。
輪状ヒダは小腸にみられ、大腸粘膜にはありません。

選択肢の確認

1．嚥下時には、軟口蓋が気管を塞ぐ。
誤り。軟口蓋が閉じるのは鼻咽腔側です。気道側は喉頭挙上や声門閉鎖、喉頭蓋による喉頭入口部の被覆などで保護されます。

2．内因子は、主細胞から分泌される。
誤り。内因子は壁細胞から分泌されます。

3．胆汁は、総胆管を経て胆嚢に運ばれる。
誤り。胆汁は胆嚢管を経て胆嚢に貯留し、総胆管は十二指腸への経路です。

4．オッディ（Oddi）括約筋が弛緩すると、胆汁が十二指腸に排出される。
最も適当。オッディ括約筋の弛緩で胆汁が十二指腸へ排出されます。

5．大腸粘膜には、輪状ヒダがある。
誤り。輪状ヒダは小腸にみられます。

覚えるポイント

• 嚥下時、軟口蓋は鼻咽腔側を閉じ、喉頭入口部では複数の機構が誤嚥を防ぐ。
• 内因子は壁細胞、ペプシノーゲンは主細胞から分泌。
• オッディ括約筋の弛緩で胆汁・膵液が十二指腸へ。