37PM125第37回 管理栄養士国家試験 過去問

臨床栄養学第37回午後・問111〜136

高血圧患者の食塩摂取量を推定するために、24 時間蓄尿を行ったところ、尿量が1.2 L、尿中ナトリウム濃度が170 mEq/L であった。尿中食塩排泄量(g/日)として、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 3

正答

3

この問題のポイント

24時間蓄尿の尿量と尿中ナトリウム濃度から、1日の尿中食塩排泄量(g/日)を計算する問題です。ナトリウム(mEq)を食塩(g)に換算する流れを問われています。

解説

まず1日に排泄されたナトリウム量を求めます。
尿中ナトリウム量(mEq/日) = 尿中ナトリウム濃度 × 尿量
= 170 mEq/L × 1.2 L = 204 mEq/日

次にナトリウム(mEq)を食塩相当量(g)に換算します。食塩(NaCl)の分子量は約58.5なので、
食塩相当量(g) = ナトリウム(mEq) × 58.5 ÷ 1000
= 204 × 58.5 ÷ 1000
= 11.9 ≒ 12 g/日

よって尿中食塩排泄量は約12gとなり、選択肢3が最も適当です。

覚え方。ナトリウム1mEq ≒ 食塩0.0585g。まとめて「Na(mEq)×58.5÷1000=食塩(g)」と覚えると速いです。

選択肢の確認

1.8
最も適当とはいえない。計算結果は約12gで、8gにはなりません。

2.10
最も適当とはいえない。204mEqを換算すると約12gで、10gにはなりません。

3.12
最も適当である。170×1.2=204mEq、204×58.5÷1000≒11.9≒12g/日となります。

4.14
最も適当とはいえない。計算結果は約12gで、14gにはなりません。

5.16
最も適当とはいえない。計算結果は約12gで、16gにはなりません。

覚えるポイント

  • 尿中Na量(mEq) = 濃度 × 尿量
  • 食塩(g) = Na(mEq) × 58.5 ÷ 1000
  • 高血圧の食塩摂取量推定に24時間蓄尿が使われる

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