76AM25｜第76回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

この問題では、放射性医薬品と 集積機序の組合せが問われています。

誤っている組合せを選ぶ問題です。

ポイントは、123I－IMP と 中枢性ベンゾジアゼピン受容体を混同しないことです。

解説

核医学検査では、放射性医薬品ごとに集積する臓器や病変、受容体、代謝経路が異なります。

代表的な組合せを整理します。

67Ga－クエン酸ガリウムは、血中でトランスフェリンと結合し、腫瘍や炎症巣に集積します。腫瘍細胞のトランスフェリン受容体や炎症巣での集積が関与します。

99mTc－GSAは、肝細胞表面にある アシアロ糖タンパク受容体に結合し、肝予備能評価に用いられます。

99mTc－HMDPは骨シンチグラフィ用製剤で、骨の ハイドロキシアパタイトに吸着します。

123I－イオフルパンは、線条体の ドパミントランスポータに結合し、パーキンソン症候群やレビー小体型認知症の評価に用いられます。

一方、123I－IMPは脳血流 SPECT に用いられる放射性医薬品です。脂溶性が高く血液脳関門を通過し、脳血流に応じて脳内に分布します。中枢性ベンゾジアゼピン受容体を画像化する薬剤ではありません。

中枢性ベンゾジアゼピン受容体を評価する代表的薬剤は 123I－イオマゼニルです。

ひっかけポイント
IMP = 脳血流
イオマゼニル = 中枢性ベンゾジアゼピン受容体
この組合せを入れ替えないようにします。

選択肢の確認

1．正しい組合せ。
67Ga－クエン酸ガリウムは、トランスフェリンとの結合やトランスフェリン受容体を介した腫瘍・炎症巣への集積が重要です。

2．正しい組合せ。
99mTc－GSA は、肝細胞表面のアシアロ糖タンパク受容体に結合します。肝機能評価に用いられます。

3．正しい組合せ。
99mTc－HMDP は骨シンチグラフィ製剤で、骨塩成分であるハイドロキシアパタイトに集積します。

4．正しい組合せ。
123I－イオフルパンは、線条体のドパミントランスポータに結合します。ドパミン神経終末機能の評価に用いられます。

5．誤り。
123I－IMP は脳血流評価に用いる薬剤であり、中枢性ベンゾジアゼピン受容体を標的とする薬剤ではありません。中枢性ベンゾジアゼピン受容体の評価には、123I－イオマゼニルが用いられます。したがって、本問の正答です。

覚えるポイント

• 67Ga は腫瘍・炎症、トランスフェリン関連で集積します。
• 99mTc－GSA は肝細胞のアシアロ糖タンパク受容体に結合します。
• 99mTc－HMDP は骨のハイドロキシアパタイトに集積します。
• 123I－イオフルパン はドパミントランスポータを評価します。
• 123I－IMP は脳血流、123I－イオマゼニルは中枢性ベンゾジアゼピン受容体です。