120E4｜第120回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療気道・呼吸管理
循環は保たれているが、自発呼吸がみられない患者に緊急頭部CTを行う場合の呼吸管理で適切なのはどれか。
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正解: c
正解
c 気管挿管による人工呼吸
解説
自発呼吸がない患者では、酸素投与だけでは換気を維持できません。
頭部CT室では処置環境が限られるため、搬送前に確実な気道確保と換気管理を行う必要があります。したがって、気管挿管による人工呼吸が適切です。
各選択肢の整理
a 酸素マスク
自発呼吸がなければ酸素を取り込めません。b 経口エアウェイ挿入
舌根沈下の解除には有用ですが、換気そのものを保証しません。c 気管挿管による人工呼吸
確実な気道確保と換気ができ、正しい選択肢です。d NPPV
自発呼吸がない患者には適しません。e 緊急気管切開による人工呼吸
気管挿管困難などの状況で検討しますが、まず選ぶ対応ではありません。
国試での判断軸
自発呼吸なし＝換気が必要です。
検査を急ぐ前に、気道、呼吸、循環を安定化させます。