120E21｜第120回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚耳鼻咽喉科咽頭・喉頭・気道
外科的気道確保を考慮すべきなのはどれか。
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正解: d
正解
d 急性喉頭蓋炎
解説
急性喉頭蓋炎では、喉頭蓋の腫脹により急速に上気道閉塞をきたすことがあります。
気管挿管が困難または危険な場合には、外科的気道確保を考慮します。
各選択肢の整理
a 上咽頭癌
病状により気道管理が必要になることはありますが、急性の外科的気道確保を直ちに考える代表ではありません。b 声帯結節
嗄声の原因であり、外科的気道確保の対象ではありません。c 気管支喘息
下気道閉塞であり、まず吸入β2刺激薬、酸素、ステロイドなどを行います。d 急性喉頭蓋炎
急速な上気道閉塞のリスクがあり、正しい選択肢です。e 一側性反回神経麻痺
嗄声が中心で、通常は外科的気道確保を要しません。
覚えるポイント
急性喉頭蓋炎＝上気道閉塞リスク、気道確保を最優先です。