120B32｜第120回 医師国家試験 過去問

62歳の男性。心肺停止状態で救急搬入された。約1週間前から感冒様症状があり、自宅近くの診療所で治療をうけていた。午前8時ごろ散歩に出たところ、自宅前で意識消失した。一緒にいた家族が救急車を要請し、心肺蘇生を行っていた。救急隊の接触時には心室細動で、除細動を試みるも効果はなく、病院到着時も心室細動であった。救急外来で気管挿管を行い、カテーテル検査室に移動して、緊急で経皮的心肺補助〈PCPS〉により循環動態を維持した。心エコー検査では、左室壁はやや浮腫状で、ほぼ無収縮であった。冠動脈造影検査で冠動脈に有意狭窄を認めず、心筋生検を行い、ICUへ入室となった。血液所見：Hb 12.3g/dL、白血球11,800、血小板32万。血液生化学所見：総ビリルビン1.4mg/dL、AST 1,254U/L、ALT 281U/L、LD 2,390U/L（基準124〜222）、CK 29,099U/L（基準59〜248）、尿素窒素39mg/dL、クレアチニン1.4mg/dL、Na 131mEq/L、K 4.4mEq/L。BNP 1,824pg/mL（基準18.4以下）、心筋トロポニンT 3,240ng/mL（基準0.01以下）。CRP 5.8mg/dL。 最も考えられる疾患はどれか。