119F3｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

d 生理的体重減少は10%以下である。

解説

正常新生児では、出生後数日間に哺乳量や水分バランスの変化により、生理的体重減少 がみられます。
その目安は 出生時体重の 10％以下 です。

各選択肢の検討

• a 7頭身である。
  誤りです。新生児は頭部が相対的に大きく、成人のような 7 頭身ではありません。おおむね 4 頭身前後 と考えます。

• b 胸式呼吸が主体である。
  誤りです。新生児は肋骨の動きが未熟で、腹式呼吸、横隔膜呼吸が主体 です。

• c 大泉門は生後1か月ごろ閉鎖する。
  誤りです。大泉門の閉鎖は通常 生後 12〜18 か月ごろ です。1 か月で閉鎖するのは早すぎます。

• d 生理的体重減少は10%以下である。
  正しいです。一般に 5〜10％程度 が目安で、10％を超える場合は脱水や哺乳不良などを考えます。

• e 生理的黄疸のピークは生後1～2日である。
  誤りです。正期産児の生理的黄疸は通常 生後 4〜5 日ごろ にピークとなります。生後 1〜2 日から強い黄疸が目立つ場合は病的黄疸を考えます。

覚えるポイント

新生児の基本事項は次の形で整理すると覚えやすくなります。

• 体型：頭が大きく 4 頭身前後
• 呼吸：腹式呼吸が主体
• 大泉門閉鎖：1 歳前後以降
• 生理的体重減少：10％以下
• 生理的黄疸ピーク：生後 4〜5 日