119E22｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

a 解釈モデルを確認する。

解説

生活習慣の改善を促すには、患者が病気や健康状態をどのように理解し、何を不安に感じ、何を大切にしているかを把握することが重要です。これが解釈モデルの確認です。

患者の解釈モデルを確認すると、次のような利点があります。

• 患者が問題をどう捉えているかが分かる。
• 行動変容の妨げになっている要因を把握できる。
• 患者の価値観に沿った説明や目標設定ができる。
• 納得感が高まり、継続しやすくなる。

生活習慣改善は、単に正しい知識を伝えるだけでは進みません。患者中心の対話に基づいて、本人が実行可能な方法を一緒に考えることが有効です。

各選択肢の整理

• a 解釈モデルを確認する。
  正しいです。行動変容の土台となる重要なアプローチです。

• b 行動目標は医師主導で設定する。
  誤りです。目標は患者と共有し、患者自身が実行可能と感じられる内容にすることが大切です。

• c 患者が不安になる情報提供は控える。
  誤りです。不安に配慮することは必要ですが、必要な情報まで避けるのは適切ではありません。理解しやすい形で丁寧に説明します。

• d 専門用語を積極的に用いて説明する。
  誤りです。専門用語の多用は理解を妨げ、かえって行動変容を難しくします。

• e 標準化された指導内容を画一的に行う。
  誤りです。生活背景、価値観、準備性は患者ごとに異なるため、個別化が必要です。

国試での判断軸

生活習慣指導の問題では、患者中心、共有意思決定、個別化が基本です。
そのため、医療者主導、画一的、専門用語中心の選択肢は誤りと判断しやすくなります。