119D4｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

b Campylobacter jejuni

判断のポイント

「加熱が最も有効」と問われたら、菌体そのものを十分な加熱で死滅させれば予防しやすい病原体を選びます。

Campylobacter jejuniは、主に鶏肉などに存在し、十分な加熱で死滅します。
そのため、食中毒予防として加熱が非常に有効です。

なぜ Campylobacter jejuni なのか

Campylobacter は、生きた菌を摂取することで感染が成立します。
したがって、

• 生焼けを避ける
• 中心部までしっかり加熱する

ことで予防しやすいのが特徴です。

他の選択肢が外れる理由

• a Bacillus cereus
  芽胞形成菌であり、さらに熱に強い毒素が問題になることがあります。単純な再加熱だけでは不十分な場合があります。

• b Campylobacter jejuni
  正しい選択肢です。加熱で菌を死滅させることが予防の中心です。

• c Clostridium botulinum
  芽胞や毒素が問題になります。通常の加熱だけで単純に予防できるとはいえません。

• d Clostridium perfringens
  芽胞形成菌で、大量調理後の不適切な保温や冷却が問題になります。加熱のみでは予防が不十分です。

• e Staphylococcus aureus
  産生されるエンテロトキシンは熱に強いため、原因食品を後から加熱しても予防できないことがあります。

国試での覚え方

食中毒は、

• 菌そのものが問題か
• あらかじめ作られた毒素が問題か
• 芽胞が問題か

を分けて考えると解きやすくなります。

Campylobacter は「菌そのもの」が中心なので、十分な加熱が有効です。

まとめ

食中毒予防で加熱が最も有効なのは、Campylobacter jejuniです。