119C15｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

e ⑤

解説

血清蛋白電気泳動では、通常、
①アルブミン、②α1グロブリン、③α2グロブリン、④βグロブリン、⑤γグロブリン
の順に分画されます。

多発性骨髄腫では、形質細胞が産生するモノクローナル免疫グロブリン、M蛋白が増加し、典型的にはγグロブリン分画に鋭い単峰性ピークとして現れます。
したがって、M蛋白が出現する分画は⑤です。

各選択肢の整理

• a ①
  ①はアルブミン分画です。M蛋白の主な出現部位ではありません。

• b ②
  ②はα1グロブリン分画です。

• c ③
  ③はα2グロブリン分画です。

• d ④
  ④はβグロブリン分画です。
  一部の免疫グロブリンがこの付近に出ることもありますが、典型的なM蛋白の分画として問われるのはγ分画です。

• e ⑤
  ⑤はγグロブリン分画であり、多発性骨髄腫のM蛋白が典型的にみられる部位です。
  正解です。

覚えるポイント

血清蛋白電気泳動の基本は、
アルブミン → α1 → α2 → β → γ
M蛋白はγ分画