119B33｜第119回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生産業保健
70歳の男性。小規模の鉄工所に勤務している。勤務中に自分の不注意で機械に手を挟まれて、大きなけがを負ったため病院を受診した。勤務先の鉄工所は安全教育を定期的に行っていた。 正しいのはどれか。
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正解: e
正解
e 労働者災害補償保険の給付対象となる。
判断のポイント
勤務中に機械に手を挟まれて負傷しており、これは 業務上災害 です。
業務中のけがでは、原則として 労働者災害補償保険、労災保険 が優先されます。
このとき重要なのは、次の点です。
- 本人の不注意で起きた事故であっても、原則として労災の対象になる。
- 勤務先が安全教育を定期的に行っていても、労災給付の可否は変わらない。
- 小規模事業場であっても、労働者を使用する事業であれば原則として労災保険の対象になる。
- 年齢が 70 歳であっても、就労中の業務災害なら労災保険が優先する。
各選択肢の検討
a 全額自己負担となる。
誤りです。業務上災害は自己負担ではなく、労災保険による補償が原則です。b 医療扶助の給付対象となる。
誤りです。医療扶助は生活保護受給者に対する制度であり、この設問の根拠にはなりません。c 健康保険の給付対象となる。
誤りです。健康保険は原則として 業務外 の傷病が対象です。業務災害では労災が優先します。d 後期高齢者医療制度の給付対象となる。
誤りです。年齢だけで判断するのではなく、業務上災害かどうかが重要です。業務災害では労災が優先します。e 労働者災害補償保険の給付対象となる。
正しい選択肢です。療養補償給付や休業補償給付などの対象になります。
国試でのポイント
社会保障の問題では、まず 業務上か、業務外か を切り分けます。
勤務中の事故と分かった時点で、最初に思い浮かべるべき制度は 労災保険 です。
まとめ
勤務中の負傷は、本人の不注意や年齢にかかわらず、原則として 労働者災害補償保険 の給付対象です。