119B14｜第119回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア緩和ケア・在宅医療在宅医療・訪問看護
在宅医療・介護のサービスで医師の指示が必要でないのはどれか。
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正解: a
正解
a 訪問介護
解説
訪問介護は、ホームヘルパーが利用者宅を訪問して行う身体介護や生活援助であり、介護保険のケアプランに基づいて提供されます。
したがって、医療行為を前提とするサービスではなく、医師の指示書は必要ありません。
一方、訪問看護、訪問栄養指導、訪問薬剤管理指導、訪問リハビリテーションは、医療専門職が医療的管理のもとで介入するため、医師の指示が必要です。
各選択肢の整理
a 訪問介護
医師の指示は不要です。
正解です。b 訪問看護
医師の指示書が必要です。
病状観察、医療処置、療養支援などを行います。c 訪問栄養指導
医師の指示のもとで、管理栄養士などが栄養管理を行います。d 訪問薬剤管理指導
医師や歯科医師の指示に基づき、薬剤師が服薬管理や指導を行います。e 訪問リハビリテーション
医師の指示に基づいて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが介入します。
整理して覚える
- 訪問介護は介護サービスであり、医師の指示は不要。
- 訪問看護、訪問リハ、訪問栄養、訪問薬剤は医療系サービスで、医師の指示が必要。
ひっかけポイント
在宅サービスは名前が似ているため混同しやすいですが、国試では
介護サービスか、医療専門職の医療的介入か
を軸に整理すると判断しやすくなります。