119A11｜第119回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科産婦人科総論
妊娠7週の腹腔鏡所見を別に示す。 この疾患と最も関係がある病原体はどれか。
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正解: b
正解
b Chlamydia trachomatis
解説
腹腔鏡で卵管膨大部の腫大と表面の絨毛組織を認める場合、卵管妊娠を考える。卵管妊娠の重要な危険因子は、卵管炎後の癒着や瘢痕化による卵管通過障害である。
その原因として最も関係が深いのが、Chlamydia trachomatisによる性感染症である。クラミジア感染は卵管炎、骨盤内炎症性疾患を起こし、卵管妊娠の背景として重要である。
各選択肢
- a Chlamydia pneumoniae
呼吸器感染症の原因となる。 - b Chlamydia trachomatis
正しい。卵管炎を介して異所性妊娠と関連が深い。 - c Gardnerella vaginalis
細菌性腟症に関連する。 - d Treponema pallidum
梅毒の原因菌である。 - e Trichomonas vaginalis
トリコモナス腟炎の原因原虫である。
覚えるポイント
- 卵管妊娠の代表的危険因子は卵管障害である。
- 卵管障害の重要な原因としてChlamydia trachomatis感染を押さえる。