118E8｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

a 患者の眼鏡

標準予防策の基本

標準予防策では、血液、体液、分泌物、排泄物、損傷した皮膚、粘膜に触れる可能性があるときは、手袋を含む個人防護具を適切に使用します。

逆に、これらの汚染がない物品であれば、手袋なしで扱える場合があります。
この問題では、通常の状態の患者の眼鏡がそれに当たります。

なぜ眼鏡は手袋なしでよいか

眼鏡は日用品であり、通常は血液や体液が付着していません。
明らかな汚染がなければ、手袋なしで扱って差し支えありません。
ただし、取り扱い後の手指衛生は必要です。

他の選択肢で手袋が必要な理由

• b 創部にあてたガーゼ
  創部の滲出液や血液が付着している可能性が高く、手袋が必要です。

• c 便が付着したオムツ
  便は排泄物であり、病原体を含む可能性があるため、手袋が必要です。

• d 口腔ケアに用いたブラシ
  唾液や口腔内分泌物が付着しており、手袋が必要です。

• e 喀痰が付着したティッシュペーパー
  喀痰は呼吸器分泌物であり、手袋を着用して扱います。

国試での判断軸

「手袋が必要か」を問う問題では、体液や排泄物が付いているかどうかで考えると判断しやすくなります。

• 汚染の可能性が高いもの → 手袋あり
• 明らかな汚染がない日用品 → 手袋なしでも可

という整理です。

覚えるポイント

標準予防策では、すべての患者に手袋をつけっぱなしにするのではなく、接触するものの性質に応じて使い分けることが重要です。