118E6｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

c 高血圧症

考え方

65歳以上の外来患者数として最も多いのは、高血圧症です。
高血圧は高齢になるほど有病率が高く、症状がなくても継続的な通院、内服調整、合併症予防のための管理が必要になるため、外来患者数が非常に多くなります。

なぜ高血圧症が最多になりやすいか

高血圧症は、

• 高齢者で非常に頻度が高い
• 長期にわたり定期受診が必要
• 自覚症状が乏しくても管理が続く
• 脳卒中や心血管疾患の予防のため受療継続が多い

という特徴があります。

このため、糖尿病や脂質異常症、悪性新生物なども多いものの、外来患者数全体では高血圧症が上位になります。

各選択肢の整理

• a 糖尿病
  高齢者で多い疾患ですが、外来患者数としては高血圧症が上回ります。

• b 緑内障
  高齢者で増える眼疾患ですが、全外来患者数として最も多いわけではありません。

• c 高血圧症
  正解です。患者調査で高齢者の外来患者数として最も多い代表疾患です。

• d 悪性新生物
  重要な疾患ですが、外来患者数全体では高血圧症ほど多くありません。

• e 脂質異常症
  非常にありふれた疾患ですが、高血圧症がより多いと考えます。

国試での判断軸

公衆衛生の問題では、死亡原因として多い疾患と、外来患者数として多い疾患を混同しないことが重要です。

外来患者数で問われたら、まず高血圧症を想起します。