118D9｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系消化器内科小腸・大腸・IBD
原発性硬化性胆管炎に合併することが多いのはどれか。
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正解: d
正解
d 潰瘍性大腸炎
解説
原発性硬化性胆管炎は、肝内外胆管に慢性炎症と線維化を起こす疾患で、炎症性腸疾患、特に潰瘍性大腸炎を合併することが多い。
この組合せが重要な理由
- PSC は自己免疫機序の関与が考えられている。
- 炎症性腸疾患との関連が強く、なかでも潰瘍性大腸炎が代表的である。
- 国試では PSC と潰瘍性大腸炎の組合せは頻出である。
各選択肢の検討
a 虚血性腸炎
誤り。代表的合併疾患ではない。b 偽膜性腸炎
誤り。抗菌薬関連の感染性腸炎であり、PSC との典型的関連はない。c 大腸憩室炎
誤り。関連は乏しい。d 潰瘍性大腸炎
正しい。PSC に高頻度で合併する。e 過敏性腸症候群
誤り。機能性腸疾患であり、PSC の代表的合併症ではない。
覚えるポイント
- PSC と潰瘍性大腸炎はセットで覚える。