118D75｜第118回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科新生児・周産期
生後1時間の男児。在胎37週、4,000gで出生した。巨大児のために血糖の測定をおこなった。血液生化学所見：血糖25mg/dL。10％ブドウ糖液を用いて末梢静脈より輸液を開始することとした。糖の投与速度を4mg/kg/分とする。 1時間あたりの10％ブドウ糖液投与量を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第2位を四捨五入すること。 解答：① . ② mL/時間
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正解: b
正解
b 9.6
計算の流れ
まず、必要な糖投与量を求めます。
- 体重：4,000g = 4kg
- 投与速度：4mg/kg/分
したがって、
4mg/kg/分 × 4kg = 16mg/分
次に、10％ブドウ糖液の濃度を確認します。
- 10％ブドウ糖液
= 10g / 100mL
= 10,000mg / 100mL
= 100mg/mL
よって必要な輸液速度は、
16mg/分 ÷ 100mg/mL = 0.16mL/分
これを 1 時間あたりに直すと、
0.16mL/分 × 60分 = 9.6mL/時間
答え
9.6mL/時間
ひっかけポイント
この問題で間違えやすいのは次の 3 点です。
- 4,000g を 4kg に直し忘れる
- 10％ブドウ糖液を 100mg/mL と変換し忘れる
- 分あたりを時間あたりに直し忘れる
とくに、10％ブドウ糖液は
10g / 100mL = 100mg/mL
であることを確実に押さえることが重要です。
覚える式
新生児の糖投与量の計算では、
必要量（mL/時間） = GIR（mg/kg/分） × 体重（kg） × 60 ÷ 濃度（mg/mL）
という形で処理すると、計算ミスを減らせます。