118C8｜第118回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム公衆衛生産業保健
局所振動による健康障害でみられるのはどれか。
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正解: d
正解
d Raynaud現象
解説
局所振動による健康障害として代表的なのは、手腕振動障害でみられるRaynaud現象である。
チェーンソーや削岩機などの振動工具を長期間使用すると、末梢血管の攣縮が起こり、手指が白くなる白ろう現象を繰り返す。
局所振動障害でみられる所見
- 血管障害：Raynaud現象
- 神経障害：しびれ、感覚鈍麻
- 筋骨格障害：手指の痛み、握力低下
各選択肢の検討
a Gottron徴候
皮膚筋炎に特徴的な皮疹であり、局所振動障害とは無関係である。b Heberden結節
遠位指節間関節の変形性関節症でみられる所見である。c Osler結節
感染性心内膜炎でみられる有痛性皮下結節である。d Raynaud現象
正しい。局所振動障害の代表的所見である。e Romberg徴候
深部感覚障害による失調の評価で用いる神経学的徴候であり、局所振動障害の代表所見ではない。
覚えるポイント
- 局所振動障害では、Raynaud現象＝白ろう現象が重要である。
- 職業性疾患として、振動工具の長期使用歴と結び付けて覚える。