118A8｜第118回 医師国家試験 過去問
外科系消化器外科消化管手術・解剖
成人の痔瘻で誤っているのはどれか。
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正解: a
正解
a 自然治癒する。
解説
痔瘻は、肛門陰窩の感染を契機に肛門周囲膿瘍を形成し、
その後に瘻管が残存して慢性化した状態です。
自然治癒はまれで、多くは手術が必要となります。
**「痔瘻は自然に治りにくい」**ことが重要な判断点です。
選択肢の整理
- a 自然治癒する。
誤り。 成人の痔瘻は自然治癒しにくい。 - b Crohn 病に合併する。
正しい。Crohn 病では難治性痔瘻をしばしば合併します。 - c 肛門癌の原因になる。
長期経過の慢性痔瘻は、まれに痔瘻癌の背景となります。 - d 肛門周囲膿瘍で発症する。
正しい。典型的な発症様式です。 - e 便意とは関係なく排膿する。
正しい。慢性的な排膿や分泌物をみることがあります。
覚えるポイント
痔瘻 = 肛門周囲膿瘍の慢性化
自然治癒しにくく、根治には手術が基本です。