117D9｜第117回 医師国家試験 過去問
内科系内分泌・代謝脂質・肥満・メタボ
家族性高コレステロール血症〈FH〉で最も認められるのはどれか。
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正解: e
正解
e アキレス腱の肥厚
解説
家族性高コレステロール血症、FH の代表的身体所見は、腱黄色腫である。
その中でも国試で最も典型的に問われるのが、アキレス腱の肥厚である。
なぜアキレス腱か
LDLコレステロールが著明に高い状態が続くと、コレステロールが腱に沈着して肥厚する。
FHでは若年から動脈硬化が進みやすく、この身体所見は診断の重要な手がかりになる。
各選択肢の検討
a 角膜混濁
FHで典型なのは角膜混濁ではなく、角膜輪である。b 扁桃腫大
FHとは無関係である。c 赤血球の変形
FHの所見ではない。d 手掌線条黄色腫
これは家族性III型高脂血症で有名な所見である。e アキレス腱の肥厚
正しい。FHの典型所見である。
覚えるポイント
FH = 高LDL + 早発性動脈硬化 + アキレス腱肥厚で押さえる。