117D1｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

b 包丁

解説

この創は、創縁が比較的平滑で、創部を寄せるときれいに一致することから、鋭利な刃物による切創を考える。

その原因として最も典型的なのは、包丁である。

判断の根拠

• 創縁が滑らかで、挫滅が目立たない。
• 創を寄せ合わせたときに整って接する。
• 鈍的外力による裂創のような不整な創ではない。

各選択肢の検討

• a 釘
  釘では小さな刺創や穿通創が主体になりやすく、線状で滑らかな切創とは合いにくい。

• b 包丁
  正しい。鋭利な単刃による典型的な切創である。

• c はさみ
  はさみでも鋭的損傷は起こりうるが、創の形が不整になったり、刺創様になったりしやすく、包丁ほど典型的ではない。

• d かなづち
  鈍体損傷であり、挫滅を伴う裂創や皮下出血が主体になる。

• e のこぎり
  のこぎりでは創縁がぎざぎざになりやすく、きれいな切創とはなりにくい。

覚えるポイント

創縁が滑らかで、創を寄せるときれいに合う創 = 鋭的切創をまず考える。