117A12｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

c 日本住血吸虫症

判断のポイント

この問題は、性感染と関連する疾患かどうかを見分ける問題です。
肝疾患や腹部疾患として出てきても、背景に性的接触による感染があるものは性感染症に含めて考えます。

なぜ c が正しいのか

日本住血吸虫症は、住血吸虫のセルカリアが皮膚から侵入して感染する寄生虫疾患です。
水系感染であり、性感染症ではありません。

各選択肢の検討

a 梅毒性肝炎

性感染症です。
梅毒は Treponema pallidum による性感染症で、肝障害を伴うことがあります。

b B型急性肝炎

性感染症として扱いうる疾患です。
B型肝炎ウイルスは血液だけでなく、性的接触でも感染します。

c 日本住血吸虫症

正しいです。
水辺での経皮感染による寄生虫症であり、性感染症ではありません。

d アメーバ性肝膿瘍

性感染と関連します。
赤痢アメーバは、特に経口肛門接触を介して感染することがあり、性感染症の文脈で出題されます。

e 肝周囲炎〈Fitz-Hugh-Curtis症候群〉

性感染症に関連します。
淋菌やクラミジアによる骨盤内感染症から肝周囲炎を来した病態です。

ひっかけポイント

「肝炎」「肝膿瘍」「肝周囲炎」と肝臓周辺の疾患名が並ぶと、感染経路ではなく臓器で判断しがちです。
この問題では、どう感染する病気かで整理するのがコツです。

覚えるポイント

• 梅毒、B型肝炎、赤痢アメーバ、Fitz-Hugh-Curtis 症候群は 性感染と関連
• 日本住血吸虫症は 水系感染

まとめ

性感染症でないのは、c 日本住血吸虫症 です。