116F38｜第116回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療外傷初期診療
25歳の男性。耳介からの出血が止まらないため救急車で搬送された。喧嘩の際に避けた刃物が右耳をかすめて出血し、圧迫しても止血しないという。創部の写真を別に示す。 創の縫合前に用いることができる消毒薬はどれか。
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正解: c
正解
c 塩化ベンザルコニウム
解説
外傷創の処置では、まず十分な洗浄が基本です。そのうえで設問の選択肢の中で、創の縫合前に使用できる消毒薬は 塩化ベンザルコニウム です。
なぜ c が正しいか
塩化ベンザルコニウムは比較的刺激が少なく、創部や創周囲の消毒に用いられることがあります。ほかの選択肢は組織障害が強く、開放創には不適です。
他の選択肢が誤りな理由
- a 過酢酸
高水準消毒に用いられ、創面には使いません。 - b エタノール
組織刺激が強く、創面に直接使用すると組織障害を来します。 - c 塩化ベンザルコニウム
この中では創部に使用可能な選択肢です。 - d グルタールアルデヒド
器具消毒に用いる薬剤であり、生体組織には使いません。 - e 次亜塩素酸ナトリウム
強い刺激性があり、創面には不適です。
国試での判断軸
- 創面 には組織障害の少ないものを選ぶ
- エタノール、グルタールアルデヒド、次亜塩素酸ナトリウム は生体組織への使用に不向きです