116F18｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

• a 凝集性（食塊のまとまり）が高い

解説

嚥下機能が低下した高齢者では、食塊が口腔内や咽頭でばらけにくく、まとまりやすいことが重要です。
そのため、誤嚥予防に有用なのは、凝集性が高い食形態です。

嚥下調整食では、一般に次のような性質が望まれます。

• まとまりがよい
• なめらかで均一
• べたつきにくい
• 硬すぎない

各選択肢の検討

• a 凝集性（食塊のまとまり）が高い
  正しいです。ばらけにくく、咽頭へ送り込みやすいため、誤嚥予防に役立ちます。

• b 均質性（なめらかさ）が低い
  誤りです。食感が不均一だと、口腔内で扱いにくく、誤嚥の危険が高まります。

• c 付着性が高い
  誤りです。咽頭や口腔内に張り付きやすく、残留して誤嚥の原因になりえます。

• d 硬度が高い
  誤りです。硬い食品は咀嚼や送り込みが難しく、嚥下機能低下患者には不向きです。

• e 温度が高い
  誤りです。温度そのものは嚥下の補助因子にはなりえますが、「高い」こと自体が誤嚥予防に有用な食事形態とは言えません。

国試での判断軸

嚥下調整食では、まとまりやすく、なめらかで、べたつかず、やわらかいことが基本です。
逆に、ぱさぱさ、ぼろぼろ、べたべた、硬い食品は避けます。

覚えるポイント

• 誤嚥予防に有用なのは高い凝集性
• 高い付着性は不利
• 硬すぎる食物は不利
• 不均一な食感も不利