116C16｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

d バルトリン腺炎

解説

バルトリン腺炎 では、外陰部に痛みを伴う腫脹をきたしやすく、疼痛を主訴に受診することが多いです。
したがって正解は d です。

他の選択肢

• a 子宮前屈
  子宮の位置のバリエーションであり、通常は症状の原因になりません。

• b 子宮腔癒着
  月経異常や不妊の原因になりますが、急性の疼痛を主訴にすることは一般的ではありません。

• c 子宮腟部びらん
  おりもの増加や接触出血が問題になりやすく、痛みは主症状ではありません。

• e 子宮頸管ポリープ
  不正出血が主で、痛みは典型的ではありません。

ひっかけポイント

婦人科疾患では、「痛み」と「出血・おりもの」を分けて整理すると解きやすいです。
本問では、明らかに痛みを主訴にしやすい外陰部病変を選ぶのがポイントです。

覚えるポイント

• バルトリン腺炎 → 痛い
• 子宮頸管ポリープ、子宮腟部びらん → 出血や帯下
• 子宮前屈 → 正常範囲のことが多い