115F75｜第115回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム臨床研究・EBM研究デザイン・メタ分析
調査開始時に肺癌に罹患していなかった10万人をその時点の喫煙状況で2つのグループに分けた。調査開始後5年間の肺癌罹患の有無を調べた結果を以下に示す。 喫煙による肺癌罹患のリスク比を求めよ。 ただし、小数第2位以下の数値が得られた場合は、小数第2位を四捨五入すること。
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正解: e
正解
e 8.5
解説
この問題では、リスク比を求めます。
リスク比は、
喫煙者の罹患率 ÷ 非喫煙者の罹患率
で計算します。
1. 喫煙者の罹患率
喫煙者では、
408 ÷ 40,000 ＝ 0.0102
です。
2. 非喫煙者の罹患率
非喫煙者では、
72 ÷ 60,000 ＝ 0.0012
です。
3. リスク比を計算する
リスク比 ＝ 0.0102 ÷ 0.0012 ＝ 8.5
よって、正解は 8.5 です。
ひっかけポイント
この問題で問われているのはリスク比であって、オッズ比ではありません。
また、追跡期間が同じなので、各群の累積罹患率をそのまま比べればよい点も重要です。
各選択肢の見方
計算を正しく行えば 8.5 となるため、
- a 6.0
- b 6.5
- c 7.0
- d 8.0
はいずれも誤りです。
覚えるポイント
コホート研究での基本は次の通りです。
- リスク比 ＝ 罹患率の比
- オッズ比 とは別物
- 問題文で「罹患していなかった集団を追跡した」とあれば、まずコホート研究を意識する
国試では、分母を取り違えずに各群の罹患率を出し、その比を取ることが得点のポイントです。