115F25｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

d 有機溶剤中毒

解説

生物学的モニタリングとは、血液や尿などを用いて、体内に取り込まれた有害物質やその代謝産物を測定し、実際の体内負荷量を評価する方法です。

この方法が典型的に用いられるのは有機溶剤中毒です。

なぜ有機溶剤中毒か

有機溶剤では、作業環境中の濃度だけでなく、実際にどれだけ体内に吸収されたかが重要です。
そのため、尿中代謝物や血中濃度などを測定する生物学的モニタリングが有用です。

各選択肢の整理

• a 過重労働
  誤りです。面接指導、労働時間の把握、作業管理などが中心で、生物学的モニタリングは基本ではありません。

• b 気分障害
  誤りです。問診、診察、職場環境評価などが中心で、体内化学物質の測定は通常行いません。

• c 筋骨格系障害
  誤りです。作業姿勢、反復作業、負荷の評価などが重要です。

• d 有機溶剤中毒
  正しいです。体内曝露量をみるために生物学的モニタリングが用いられます。

• e 電離放射線障害
  誤りです。通常は個人線量計による外部被曝線量の管理が基本です。

この問題の判断軸

• 化学物質曝露なら、生物学的モニタリングを考える
• 過重労働や筋骨格系障害なら、作業分析や面接指導を考える
• 放射線なら、線量管理を考える

覚えるポイント

生物学的モニタリングは、体内に入った有害物質を直接評価する方法であり、国試では有機溶剤と結びつけて覚えると解きやすくなります。