115E50｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c 「ご家族にも病状を説明したいのですが、良いですか」

解説

糖尿病のような慢性疾患では、患者本人の理解と同意を前提に、家族も含めた支援体制を整えること が重要です。
そのため、家族へ説明してよいかを本人に確認するこの言い方は適切です。

この発言のよい点

• 本人の意思を尊重している
• 守秘義務に配慮している
• 家族支援を治療に活かそうとしている
• 慢性疾患管理として自然である

各選択肢の検討

• a 「すぐに運動して、体重を落としましょう」
  一見もっともらしいですが、運動の可否や合併症評価を踏まえた個別指導が必要で、このままでは不十分です。

• b 「薬物治療の導入は、薬剤師が決定します」
  薬物治療方針の決定は医師の責任です。

• c 「ご家族にも病状を説明したいのですが、良いですか」
  正しいです。本人の同意を得たうえで家族支援を取り入れる、適切な姿勢です。

• d 「看護師が生活指導を担当するので、医師に聞かないでください」
  多職種連携を誤って伝えており、不適切です。

• e 「治療について医師の言うことは絶対なので、必ず守ってください」
  患者の自律性を尊重しておらず、パターナリズムが強すぎます。

ひっかけポイント

慢性疾患では多職種連携が大切ですが、それを理由に 医師の説明責任がなくなるわけではありません。
また、家族への説明も 本人の同意が前提 です。

覚えるポイント

• 糖尿病診療では 本人の理解と同意 が基本。
• 家族支援は重要だが、まず本人に確認する。
• 多職種連携は、責任放棄ではなく役割分担として行う。