115C19｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c 涙もろくなるのが特徴である。

解説

マタニティ・ブルーズ は、分娩後数日で出現する一過性の気分変調です。
典型的には 涙もろさ、気分の不安定さ、不安感、いらいら などがみられます。

なぜ c が正しいか

「理由もなく涙が出る」「感情が不安定になる」という訴えは、マタニティ・ブルーズの代表的症状です。したがって c が正しい記載です。

病態の特徴

• 出産後 3〜5日頃 に出現しやすい
• 多くは 1〜2週間以内 に自然軽快する
• 一過性である
• 長引く場合は 産後うつ を考える

各選択肢の整理

• a 母乳育児は禁止する。
  誤りです。そのような対応は必要ありません。

• b 直ちに精神科医師に連絡する。
  誤りです。まずは経過観察と支援が基本です。ただし重症化や遷延時は別です。

• c 涙もろくなるのが特徴である。
  正しいです。

• d 自然に軽快することはまれである。
  誤りです。通常は自然軽快します。

• e 分娩1か月後に発症のピークがある。
  誤りです。ピークは分娩後早期です。

ひっかけポイント

マタニティ・ブルーズ と 産後うつ を混同しやすい問題です。

マタニティ・ブルーズ

• 産後数日
• 一過性
• 自然軽快しやすい

産後うつ

• より遷延する
• 日常生活への影響が大きい
• 専門的対応が必要になることがある

まとめ

マタニティ・ブルーズの特徴として正しいのは、涙もろくなる ことです。