115B15｜第115回 医師国家試験 過去問
内科系呼吸器COPD・喘息・気道疾患
急性咳嗽の原因として頻度が高いのはどれか。
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正解: e
正解
e マイコプラズマ肺炎
解説
急性咳嗽は、一般に 3週間未満 の咳を指します。
原因として多いのは、上気道炎、急性気管支炎、肺炎などの急性感染症です。
この選択肢の中では、急性咳嗽の原因として最も考えやすいのは マイコプラズマ肺炎 です。
なぜ e か
マイコプラズマ肺炎は、発熱や咳嗽を主症状とする急性感染症で、若年者を中心にみられます。
問題は「選択肢の中で頻度が高いもの」を問うており、慢性咳嗽の原因より急性感染症を選ぶのがポイントです。
各選択肢の検討
a COPD
慢性咳嗽や増悪時の症状としては重要ですが、急性咳嗽の代表ではありません。b 咳喘息
遷延性、慢性咳嗽の原因として重要です。c 胃食道逆流症
慢性咳嗽の代表的原因です。d 副鼻腔気管支症候群
慢性に続く湿性咳嗽で問題になることが多いです。e マイコプラズマ肺炎
正しいです。急性咳嗽の原因として、選択肢の中で最も適切です。
ひっかけポイント
急性咳嗽の問題では、慢性咳嗽の代表疾患に引っ張られないことが大切です。
咳喘息、胃食道逆流症、副鼻腔気管支症候群は、いずれも慢性咳嗽で重要です。