115B14｜第115回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケアリハビリテーション運動器・義肢装具
両側下肢に痙縮を呈する患者の歩容はどれか。
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正解: d
正解
d はさみ歩行
解説
両側下肢に痙縮があると、大腿内転筋の緊張が高くなり、両脚が交叉するような歩き方になります。
この典型的な歩容が はさみ歩行 です。
はさみ歩行の特徴
- 両下肢が突っ張る。
- 内転が強く、脚が交差しやすい。
- 痙縮性対麻痺でみられやすい。
各選択肢の検討
a 開脚歩行
小脳失調でみられやすい歩容です。b 動揺歩行
体幹失調や筋力低下などでみられます。c 小刻み歩行
パーキンソン病で典型的です。d はさみ歩行
正しいです。両側下肢の痙縮に特徴的です。e 分回し歩行
片麻痺で、患側下肢を外側へ回すように振り出す歩き方です。
覚えるポイント
- 両側痙縮 なら、はさみ歩行。
- 片麻痺 なら、分回し歩行。
- パーキンソン病 なら、小刻み歩行。
