33AM27｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．スピードテスト

この問題のポイント

スピードテストは、上腕二頭筋長頭腱に負荷をかけて疼痛を確認する検査です。

肘関節伸展位、前腕回外位で肩関節屈曲を行わせ、検者が抵抗を加えることで、上腕二頭筋長頭腱に緊張が加わります。

この検査では、上腕二頭筋長頭腱の障害や炎症を評価します。

解説

スピードテストは、上腕二頭筋長頭腱炎やSLAP損傷などで陽性となることがあります。

検査では、患者に肘関節伸展位・前腕回外位で上肢を前方挙上させ、検者が下方へ抵抗を加えます。

このとき、上腕二頭筋長頭腱には伸張された状態で収縮負荷がかかるため、腱炎があると肩前方、特に結節間溝部に疼痛が出ます。

ホーキンスサインは肩峰下インピンジメント、ヤーガソンテストは上腕二頭筋長頭腱炎や腱の不安定性、ドロップアームサインは腱板断裂を評価する検査です。

したがって、伸長性収縮を評価する検査として最も適切なのはスピードテストです。

選択肢の確認

1．スピードテスト
正しい。
肘伸展・前腕回外位で肩関節屈曲に抵抗を加え、上腕二頭筋長頭腱に負荷をかけます。肩前方痛が誘発されれば陽性です。

2．ホーキンスサイン
誤り。
肩関節を屈曲し内旋させて、肩峰下インピンジメントによる疼痛をみる検査です。

3．ヤーガソンテスト
誤り。
肘屈曲位で前腕回外・肩外旋に抵抗を加え、上腕二頭筋長頭腱炎や腱の不安定性を評価します。スピードテストとは検査肢位が異なります。

4．ドロップアームサイン
誤り。
肩外転位からゆっくり下ろす動作が保持できるかをみる検査で、主に棘上筋腱などの腱板断裂を評価します。

覚えるポイント

• スピードテストは、上腕二頭筋長頭腱に負荷をかける検査。
• 肘伸展位、前腕回外位、肩関節屈曲に抵抗を加える。
• 肩前方痛や結節間溝部痛が出れば陽性。
• ホーキンスサインはインピンジメント、ドロップアームサインは腱板断裂を評価する。