32AM51｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

血液検査の基準値では、赤血球、白血球、リンパ球、血小板のおおよその正常範囲を押さえます。

この中で明らかな異常値は、血小板1,000個/ｍｍ3です。

解説

血液成分の数は、貧血、感染、炎症、免疫、出血傾向などの評価に関係します。

赤血球数は、成人でおおよそ数百万個/ｍｍ3の単位でみます。白血球数は、おおよそ数千個/ｍｍ3の単位です。リンパ球数も、白血球分画の一部として数千個/ｍｍ3程度でみることがあります。

血小板は、出血を止める一次止血に重要です。通常は十数万から数十万個/ｍｍ3程度であり、1,000個/ｍｍ3は著しく低い値です。強い出血傾向が問題になります。

ひっかけポイント
血液の数値は、単位と桁を確認します。血小板は「万」の単位で考えることが多いため、1,000個/ｍｍ3は明らかに少なすぎます。

選択肢の確認

1．赤血球500万個/ｍｍ3
正常範囲として扱えます。
赤血球数は成人でおおよそ数百万個/ｍｍ3の単位です。500万個/ｍｍ3は異常値として選ぶ値ではありません。

2．白血球6,000個/ｍｍ3
正常範囲として扱えます。
白血球数はおおよそ数千個/ｍｍ3の範囲でみます。6,000個/ｍｍ3は一般的な正常範囲に入る値として考えられます。

3．リンパ球2,000個/ｍｍ3
正常範囲として扱えます。
リンパ球数2,000個/ｍｍ3は、白血球分画の一部としてみた場合、著明な異常値とはいえません。この問題では異常値として選びません。

4．血小板1,000個/ｍｍ3
正答。異常値です。
血小板数は通常、十数万から数十万個/ｍｍ3程度です。1,000個/ｍｍ3は著しく低く、出血傾向が強く疑われる異常値です。

覚えるポイント

• 赤血球は数百万個/ｍｍ3の単位。
• 白血球は数千個/ｍｍ3の単位。
• 血小板は十数万から数十万個/ｍｍ3の単位。
• 血小板1,000個/ｍｍ3は明らかな異常低値。