119C030｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、c、d

この問題のポイント

直接法による支台築造では、根管内の清掃・接着処理、ポストの設置、支台築造用レジンの填入・形成に適した器具を選びます。正答はイ、ウ、エです。

解説

本症例では根管充塡と根尖部に異常がなく、短いポストを改善するために根管形成後、直接法で支台築造を行います。一般にラバーダム防湿、根管内処理、接着操作、ポスト試適・固定、支台築造用コンポジットレジンの填入と形態修正を順に行います。

器具写真では、先端形態、把持部、使用部位を確認し、根管形成用、接着操作用、レジン填入・形成用の器具を識別します。

画像の確認

実画像Aでは上顎左側犬歯の歯冠部が大きく喪失して根管口が露出し、Bは直接支台築造用のファイバーポストである。Cのイ・ウはポスト孔形成と適合調整に使う回転器具、エはファイバーポストを所定長に切断するダイヤモンドディスクであり、この三器具を操作に用いる。

選択肢の確認

a．ア
誤り。
アは図選択肢です。

b．イ
正しい。
イは図選択肢です。設問では、直接法による支台築造操作に用いる器具です。

c．ウ
正しい。
ウは図選択肢です。設問では、根管内または築造材料の操作に必要な器具です。

d．エ
正しい。
エは図選択肢です。設問では、直接法支台築造に用いる器具です。

e．オ
誤り。
オは図選択肢です。

覚えるポイント

• 直接法支台築造は根管内処理、接着、ポスト固定、レジン築造の順で考えます。
• 器具は先端形態と使用目的を対応させます。
• 画像問題では器具の形態だけでなく、操作順序も確認します。