39PM6｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、骨格筋・心筋・平滑筋の違いが問われています。

筋組織は、見た目、支配神経、収縮様式、電気生理学的性質が異なります。国家試験では、横紋、介在板、自律神経、不応期がよく出題されます。

解説

小項目を確認します。

• ａ．骨格筋には横紋がある。
  正しいです。骨格筋はアクチンとミオシンが規則正しく配列しており、横紋がみられます。

• ｂ．平滑筋には介在板がある。
  誤りです。介在板は心筋細胞どうしを連結する構造です。平滑筋には介在板はありません。

• ｃ．心筋にはミオシンがない。
  誤りです。心筋にもアクチンとミオシンがあり、これらの相互作用で収縮します。

• ｄ．平滑筋には自律神経が分布する。
  正しいです。血管、気管支、消化管などの平滑筋は主に自律神経によって調節されます。

• ｅ．心筋は骨格筋よりも不応期が長い。
  正しいです。心筋は活動電位にプラトー相があり、不応期が長いことが特徴です。これにより強縮が起こりにくく、心臓が拍動を保ちやすくなります。

したがって、正しい小項目は ａ、ｄ、ｅ であり、選択肢3が正答です。

ひっかけポイント
心筋は横紋筋ですが、自分の意思で動かす随意筋ではありません。骨格筋、心筋、平滑筋を「横紋の有無」と「支配神経」で整理すると解きやすくなります。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。ａは正しいですが、ｂとｃが誤りです。

2．誤り。
選択肢2は ａ、ｂ、ｅ の組合せです。ａとｅは正しいですが、ｂが誤りです。

3．正しい。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。骨格筋の横紋、平滑筋の自律神経支配、心筋の長い不応期はいずれも正しい内容です。

4．誤り。
選択肢4は ｂ、ｃ、ｄ の組合せです。ｄは正しいですが、ｂとｃが誤りです。

5．誤り。
選択肢5は ｃ、ｄ、ｅ の組合せです。ｄとｅは正しいですが、ｃが誤りです。

覚えるポイント

• 骨格筋は横紋筋で、主に体性神経に支配されます。
• 心筋は横紋筋で、介在板があり、不応期が長いです。
• 平滑筋は横紋をもたず、主に自律神経により調節されます。
• 心筋にもアクチンとミオシンがあります。