39AM16｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、褐色細胞腫でみられる症状・検査異常が問われています。

褐色細胞腫は、副腎髄質や傍神経節から発生し、カテコールアミンを過剰に分泌する腫瘍です。

解説

褐色細胞腫では、アドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンが過剰になります。

そのため、次のような所見がみられます。

• 高血圧
• 頻脈
• 動悸
• 発汗
• 頭痛
• 高血糖
• 体重減少

カテコールアミンは、肝臓での糖新生やグリコーゲン分解を促進します。また、インスリン分泌を抑制する方向にも働くため、高血糖をきたしやすくなります。

ひっかけポイント
褐色細胞腫は「血圧上昇、頻脈、高血糖」と結びつけます。徐脈や血圧低下ではありません。

選択肢の確認

1．誤り。
褐色細胞腫ではカテコールアミン過剰により、徐脈ではなく頻脈をきたしやすくなります。

2．正しい。
カテコールアミン過剰により糖新生やグリコーゲン分解が促進され、高血糖をきたします。

3．誤り。
嗄声は反回神経麻痺や喉頭疾患などでみられる症状です。褐色細胞腫の代表的所見ではありません。

4．誤り。
褐色細胞腫では代謝亢進や発作性症状により、体重増加よりも体重減少がみられることがあります。

5．誤り。
褐色細胞腫ではカテコールアミン過剰により血管収縮が起こり、血圧は低下ではなく上昇しやすくなります。

覚えるポイント

• 褐色細胞腫はカテコールアミン過剰の疾患です。
• 代表所見は高血圧、頻脈、発汗、頭痛、高血糖です。
• カテコールアミンは糖代謝を亢進させ、高血糖を起こします。
• 徐脈や血圧低下ではなく、頻脈や血圧上昇を考えます。