R07B40｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、関節の良肢位が問われています。

良肢位とは、関節拘縮が起きた場合でも日常生活への支障が少なく、機能を保ちやすい肢位です。長期臥床や麻痺のある患者では、良肢位を保つことが拘縮予防に重要です。

解説

股関節の良肢位では、軽度屈曲、軽度外転、軽度外旋の位置が基本となります。選択肢の中では、股関節外転10度が正しい組合せです。

肘関節は完全伸展の0度ではなく、軽く屈曲した位置が機能的です。足関節は足底と下腿が直角になる中間位、つまり背屈・底屈0度を保つことが重要で、表現としては足関節90度と覚えることもありますが、この選択肢では「屈曲90度」とあり、良肢位の表現として最も適切ではありません。

肩関節の良肢位は、外転や軽度屈曲などを組み合わせて考えます。外旋10～30度だけで良肢位として示す組合せとしては適切ではありません。

安全管理上のポイント
良肢位保持では、枕やクッションを使用し、圧迫、しびれ、皮膚発赤、関節痛がないかを観察します。無理な肢位は疼痛や神経障害につながります。

選択肢の確認

1．肩関節　外旋10～30度
誤り。
肩関節の良肢位は、外転や軽度屈曲などを含めて保持します。外旋10～30度だけを示すこの組合せは、良肢位として最も適切ではありません。

2．肘関節　屈曲0度
誤り。
肘関節の屈曲0度は完全伸展位です。日常生活動作を考えると、肘関節は軽度屈曲位のほうが機能的です。

3．股関節　外転10度
正しい。
股関節の良肢位では、軽度外転位が用いられます。股関節外転10度は良肢位として適切な組合せです。

4．足関節　屈曲90度
誤り。
足関節は下腿と足底が直角になる中間位を保つことが重要ですが、「屈曲90度」という表現は良肢位の組合せとして適切ではありません。尖足予防では足関節を直角に保つことを意識します。

覚えるポイント

• 良肢位は、拘縮が起きても機能障害を少なくする肢位である。
• 股関節は軽度外転位を保つ。
• 長期臥床では、拘縮、褥瘡、神経圧迫を予防する。
• 足関節は尖足予防のため直角位を意識する。
• 体位保持では、皮膚色、痛み、しびれ、圧迫を観察する。