R07A48｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、臥床患者のシーツ交換での感染予防、患者の安楽、安全、作業者の腰痛予防が問われています。

臥床患者のシーツ交換では、汚染を広げないこと、患者の体温低下や羞恥心に配慮すること、転落を防ぐことが重要です。

解説

臥床患者のシーツ交換では、ベッドの高さを作業しやすい位置に調整します。低すぎる姿勢で作業すると、介助者の腰部に負担がかかります。

掛け物をすべて取り除くと、患者が寒さや羞恥心を感じやすくなります。必要な部分だけを露出し、保温とプライバシーに配慮します。

汚れたシーツは、汚れた面を内側にして丸めます。汚染面を外側にすると、寝衣、患者の皮膚、清潔な寝具、周囲環境へ汚染が広がる可能性があります。

シーツを取り除くときは、患者の顔にほこりや汚染が向かわないようにし、頭側から足元へ進めるのが基本です。

感染予防のポイント
汚れたリネンは振り回さず、汚染面を内側にして静かに扱います。リネン交換の前後には手指衛生を行い、必要に応じて手袋を使用します。

安全管理上のポイント
臥床患者のシーツ交換では、ベッド柵、患者の体位、チューブ類、点滴ライン、転落リスクを確認します。体位変換時は声をかけ、無理な姿勢にならないよう援助します。

選択肢の確認

1．ベッドの高さは変えない。
誤り。
ベッドの高さは、介助者が作業しやすい高さに調整します。腰痛予防と安全な援助のために、必要に応じて高さを変えます。

2．掛け物は全て取り除いて行う。
誤り。
掛け物をすべて取り除くと、患者の保温や羞恥心への配慮が不足します。必要な部分だけを露出し、掛け物で覆いながら行います。

3．シーツの汚れた面が内側になるよう丸める。
適切である。
汚染を広げないため、汚れた面を内側にして丸めます。清潔な寝具や周囲環境への汚染を防ぐことができます。

4．シーツを取り除くときは、足元から頭に向かって進める。
誤り。
足元から頭に向かって進めると、ほこりや汚染が患者の顔側へ向かう可能性があります。頭側から足元へ進めるのが基本です。

覚えるポイント

• 臥床患者のシーツ交換では、保温、羞恥心、安楽に配慮する。
• 汚れたシーツは汚染面を内側にして丸める。
• リネンは振り回さず静かに扱う。
• ベッドの高さは介助者が作業しやすい高さに調整する。
• 体位変換時は転落、チューブ抜去、皮膚損傷に注意する。