R06B88｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、鉄欠乏性貧血の検査所見が問われています。

鉄欠乏性貧血では、体内の貯蔵鉄が減少するため、血清フェリチンが低値を示します。

解説

鉄欠乏性貧血は、鉄の不足によりヘモグロビン合成が低下して起こる貧血です。

原因には、月経過多、消化管出血、妊娠、成長期の需要増加、鉄摂取不足などがあります。

血清フェリチンは体内の貯蔵鉄を反映します。鉄欠乏では貯蔵鉄が減少するため、血清フェリチンが低下します。

ビタミンB12欠乏では巨赤芽球性貧血が起こります。赤血球破壊が亢進するのは溶血性貧血です。汎血球減少は再生不良性貧血などで重要です。

准看護師としての観察ポイント
貧血では、顔色、息切れ、動悸、めまい、倦怠感、爪の変化、月経量、便色を観察します。黒色便がある場合は消化管出血を疑い報告します。

選択肢の確認

1．ビタミンB12の欠乏によって発症する。
誤り。
ビタミンB12欠乏で起こるのは巨赤芽球性貧血です。鉄欠乏性貧血は鉄不足で起こります。

2．赤血球の破壊が亢進し貧血をきたす。
誤り。
赤血球破壊が亢進するのは溶血性貧血です。鉄欠乏性貧血では鉄不足によりヘモグロビン合成が低下します。

3．血清フェリチンが低値を示す。
正しい。
鉄欠乏性貧血では体内の貯蔵鉄が減るため、血清フェリチンが低値になります。

4．汎血球減少症をきたす。
誤り。
汎血球減少は赤血球、白血球、血小板がすべて減少する状態で、再生不良性貧血などでみられます。

覚えるポイント

• 鉄欠乏性貧血では血清フェリチン低値です。
• ビタミンB12欠乏は巨赤芽球性貧血です。
• 溶血性貧血は赤血球破壊が亢進します。
• 鉄欠乏では息切れ、動悸、倦怠感を観察します。