R06A87｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、骨髄穿刺後の出血予防と観察が問われています。

骨髄穿刺後は、穿刺部位を滅菌ガーゼで圧迫固定します。

解説

骨髄穿刺は、骨髄液を採取して造血状態や血液疾患の評価を行う検査です。

穿刺部位としては、胸骨や腸骨などが用いられます。第4～5腰椎間は腰椎穿刺の部位であり、骨髄穿刺の部位ではありません。

検査後は出血を防ぐため、穿刺部位を滅菌ガーゼで圧迫固定します。出血、腫脹、疼痛、気分不快、バイタルサインの変化を観察します。検査当日の入浴は、出血や感染予防のため控えるよう説明されることが一般的です。

准看護師としての観察ポイント
穿刺部位の出血、血腫、疼痛、発赤、腫脹を確認します。顔面蒼白、冷汗、血圧低下、強い痛みがある場合は速やかに報告します。

選択肢の確認

1．穿刺部位は第4 ～5 腰椎間を選択する。
誤り。
第4～5腰椎間は腰椎穿刺で用いられる部位です。骨髄穿刺では胸骨や腸骨などが用いられます。

2．検査後は滅菌ガーゼで圧迫固定する。
適切である。
骨髄穿刺後は出血予防のため、穿刺部位を滅菌ガーゼで圧迫固定します。

3．検査後はすぐに歩行可能である。
誤り。
検査直後は出血や気分不快に注意し、安静と観察が必要です。すぐに歩行可能と判断するのは適切ではありません。

4．検査当日の入浴は問題ない。
誤り。
検査当日は出血や感染予防のため、入浴を控えるよう説明されることがあります。

覚えるポイント

• 骨髄穿刺後は圧迫固定を行います。
• 穿刺部位は胸骨や腸骨などです。
• 第4～5腰椎間は腰椎穿刺で用いられます。
• 検査後は出血、疼痛、血腫を観察します。