R06A86｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、痛風患者の生活指導が問われています。

痛風では尿酸値の管理が重要であり、アルコール摂取を控えることが大切です。

解説

痛風は、高尿酸血症を背景に尿酸結晶が関節などに沈着し、急性の強い関節炎を起こす疾患です。

アルコールは尿酸値を上げたり、尿酸の排泄を妨げたりすることがあるため、摂取を控えるよう説明します。特にビールなどはプリン体の摂取にもつながるため注意が必要です。

水分は、心不全や腎不全などで制限がある場合を除き、尿酸排泄を促すために適切に摂取することが勧められます。プリン体の多い食品は控えます。発作時は患部を安静にし、冷やすことで疼痛軽減につながることがあります。

患者への説明
「アルコールは尿酸値を上げやすく、痛風発作の誘因になります。飲酒を控え、食事内容と水分摂取を一緒に見直しましょう。」

選択肢の確認

1．水分を制限するよう説明する。
誤り。
水分制限が必要な病態がなければ、尿酸排泄を助けるために適切な水分摂取が大切です。痛風だから水分を制限するわけではありません。

2．プリン体を多く含む食事をすすめる。
誤り。
プリン体は尿酸のもとになります。プリン体を多く含む食品は控えるよう説明します。

3．発作時は患部を温めるよう説明する。
誤り。
発作時は炎症が強いため、患部を安静にし、冷やすことが疼痛軽減につながる場合があります。温めることは適切ではありません。

4．アルコールの摂取を控えるよう説明する。
適切である。
アルコールは尿酸値上昇や痛風発作の誘因となるため、摂取を控えるよう説明します。

覚えるポイント

• 痛風ではアルコールを控えることが重要です。
• プリン体の多い食品は控えます。
• 水分制限がなければ適切な水分摂取を促します。
• 発作時は患部の安静と疼痛観察を行います。