R05B69｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、キューブラー・ロスの死の受容段階が問われています。

5段階の順序を正確に覚えることが大切です。

解説

キューブラー・ロスは、死に直面した人の心理過程として、5つの段階を示しました。

順序は次のとおりです。

• 第1段階：否認
• 第2段階：怒り
• 第3段階：取引
• 第4段階：抑うつ
• 第5段階：受容

したがって、4段階目は抑うつです。

ただし、実際の患者が必ずこの順序どおりに進むとは限りません。段階を行ったり来たりすることもあり、すべての人に同じように当てはめるのは適切ではありません。

終末期看護のポイント
患者の気持ちを段階に無理に当てはめず、その時の言葉や表情を受け止めます。怒りや抑うつがみられても否定せず、苦痛や不安を理解しようとする姿勢が大切です。

選択肢の確認

1．否認
誤り。
否認は第1段階です。病気や死の現実をすぐには受け入れられない状態です。

2．受容
誤り。
受容は第5段階です。死を静かに受け入れていく段階とされます。

3．抑うつ
正しい。
キューブラー・ロスの死の受容段階で第4段階は抑うつです。

4．怒り
誤り。
怒りは第2段階です。「なぜ自分が」という感情がみられることがあります。

覚えるポイント

• 死の受容段階は、否認、怒り、取引、抑うつ、受容の順である。
• 第4段階は抑うつである。
• 実際の患者は必ず順番どおりに進むとは限らない。
• 患者の感情を否定せず受け止める。
• 終末期では本人の尊厳と希望を尊重する。